Keratokonus Nedir? Belirtileri, Çapraz Bağlama ve Lens Tedavisi

Astigmatınız her kontrolde artıyor, yeni gözlüğünüzle bile net göremiyor ya da harflerin gölgeli ve çift göründüğünü fark ediyorsanız göz hekiminiz keratokonustan söz edebilir. Keratokonus genellikle ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde başlayan, erken fark edildiğinde ilerlemesi durdurulabilen bir kornea hastalığıdır.

Keratokonus nedir?

Kornea, gözün en önündeki şeffaf ve kubbe biçimli tabakadır. Keratokonusta kornea zamanla incelir, zayıflar ve kubbe şeklini kaybederek öne doğru koni gibi sivrilir. Bu düzensiz yüzey ışığın düzgün odaklanmasını engeller. Sonuç, gözlükle tam düzeltilemeyen, çarpık ve bulanık görmedir.

Hastalık çoğunlukla iki gözü de etkiler, ancak genellikle bir gözde daha belirgindir. Çoğu zaman 10'lu yaşların sonu ile 20'li yaşlarda başlar ve 30'lu–40'lı yaşlara kadar ilerleyebilir.

Keratokonus belirtileri

• Astigmat derecesinin kısa aralıklarla artması
• Gözlükle bile tam net görememe
• Harflerin ve ışıkların gölgeli, çift ya da uzamış görünmesi
• Işığa karşı hassasiyet, gece görmede zorlanma
• Sık gözlük değiştirme ihtiyacı

Keratokonus neden olur?

Kesin nedeni tam olarak bilinmiyor. Genetik yatkınlık rol oynuyor: ailesinde keratokonus olanlarda daha sık görülüyor. Gözleri sık ve sert ovuşturmak, özellikle alerjik göz hastalığı olan kişilerde, hastalığın gelişmesi ve ilerlemesiyle ilişkilendiriliyor. Bu yüzden keratokonus tanısı alan ya da riski olan herkese verilen ilk öneri gözleri ovuşturmamaktır. Kaşıntı varsa alerjinin tedavi edilmesi gerekir.

Keratokonus nasıl tedavi edilir?

İlerlemeyi durdurmak: çapraz bağlama (cross-linking)

İlerleyen keratokonusta en önemli tedavi korneal çapraz bağlamadır. Korneaya riboflavin (B2 vitamini) damlatılır, ardından belirli bir süre ultraviyole ışık uygulanır. Bu işlem kornea liflerini güçlendirerek hastalığın ilerlemesini durdurmayı amaçlar. Mevcut bozukluğu tamamen düzeltmez, ancak kötüleşmesini önler. Bu yüzden ne kadar erken yapılırsa korunan görme o kadar fazla olur.

Görmeyi düzeltmek

• Gözlük: Erken dönemde yeterli olabilir.
• Özel kontakt lensler: Sert gaz geçirgen, hibrit ya da skleral lensler korneanın önünde düzgün bir yüzey oluşturur. Orta ve ileri keratokonusta en etkili görme düzeltme yöntemidir.
• Kornea içi halka: Korneanın içine yerleştirilen ince yarım halkalar koniyi düzleştirerek görmeyi iyileştirebilir.
• Kornea nakli: Çok ileri ya da kornea yüzeyinde iz oluşmuş olgularda uygulanır. Çapraz bağlama sayesinde bugün eskisine göre çok daha az hastada gerekiyor.

İzmir'de keratokonus alanında çalışan hekimleri Keratokonus Tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz.

Keratokonus ve lazer göz ameliyatı

Keratokonuslu gözlerde klasik lazer ile numara düzeltme ameliyatları (LASIK gibi) korneayı daha da incelteceği için uygulanmaz. Lazer öncesi yapılan kornea topografisi ve kalınlık ölçümlerinin amaçlarından biri de henüz belirti vermemiş keratokonusu yakalamaktır. Lazer için başvurduğunuzda bu ölçümlerin eksiksiz yapılmasını isteyin. Astigmat nedir? yazımız da ilginizi çekebilir.

Sık sorulan sorular

Keratokonus kör eder mi?

Keratokonus tam körlüğe yol açmaz, ancak tedavi edilmezse görme ciddi şekilde azalabilir. Erken tanı ve çapraz bağlama tedavisiyle çoğu hastada ilerleme durdurulabilir.

Keratokonus kalıtsal mı?

Genetik yatkınlık rol oynar. Ailesinde keratokonus olan kişilerin, özellikle ergenlik döneminde, kornea topografisiyle kontrol edilmesi önerilir.

Keratokonus hastası askerlik yapabilir mi, ehliyet alabilir mi?

Bu durum hastalığın derecesine ve lensle ulaşılan görme düzeyine bağlıdır. Kurumların güncel sağlık yönetmelikleri esas alınır. Göz hekiminizden durumunuza uygun rapor bilgisi almanız gerekir.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için bir göz hastalıkları uzmanına başvurunuz.